“Quả ngọt” khi làm mới tác phẩm sân khấu

Sự sáng tạo này làm nhiều vở diễn cũ được khoác tấm áo mới, qua đó giúp nghệ thuật sân khấu gần gũi, được khán giả yêu mến hơn.

Vài năm trở lại đây, nghệ thuật sân khấu nước ta luôn thiếu vắng kịch bản mới hấp dẫn. Điều này cộng hưởng với khó khăn về cơ sở vật chất, kinh phí dàn dựng nên nhiều hí viện chỉ hoạt động cầm chừng, thậm chí đã có đơn vị tư nhân phải đóng cửa. Trước bối cảnh ấy, nhiều nghệ sĩ đã tìm về những vở diễn cũ nhưng thay đổi về cách trình diễn.#, dàn dựng theo hơi thở thời đại để phù hợp với gu thẩm mỹ người xem ngày nay.

Gần đây, vở kịch nói Tin ở hoả hồng (tác giả Lưu Quang Vũ sáng tác năm 1982) đã được dựng lại bởi NSƯT Chí Trung. Theo đó, Tin ở huê hồng đã thay đổi từ 71 trang kịch xuống còn 33 trang, từ 17 cảnh xuống còn 9 cảnh, thời lượng rút ngắn còn 90 phút (so với kịch bản gốc 180 phút) để hợp với thời điểm ngày nay và để tụ hợp truyền tải thông điệp chính với tiết tấu nhanh hơn. Vở diễn hướng đến đối tượng khán giả thanh thiếu niên, bởi vậy sàn diễn được thiết kế có màn hình Led và đồ họa hoạt hình 3D hỗ trợ trực tiếp bản diễn, các nhóm nhảy với âm nhạc hiện đại sôi nổi, trẻ trung. Điều này sẽ tạo dịch thuật đà nẵng nên khung cảnh phù hợp với tâm lý giới trẻ, giúp họ thấy gần gũi hơn và đi đến cùng vở diễn. Nhà báo Lưu Minh Vũ (con trai kịch gia Lưu Quang Vũ) sau khi xem xong bản tổng duyệt Tin ở huê hồng do NSƯT Chí Trung dàn dựng nhận xét: Bản dựng mới mang hơi thở xã hội đương thời, cách dàn dựng đương đại với nhiều khối không gian diễn ra liên tục và không bị gián đoạn vì chuyển cảnh. NSƯT Chí Trung san sớt: “Toàn bộ vở này là hài kịch. Tôi đưa cái gì đó thơ mộng, theo cách của trò trẻ mỏ nhưng đằng sau đó lại là nỗi đau vì con trẻ đi giải quyết chuyện người lớn. luật pháp được giải quyết duyệt trò con nít. Đấy là giá trị cốt lõi của vở diễn mà chúng tôi muốn gửi tới khán giả”.

Cảnh trong vở Tin ở hoả hồng (tác giả Lưu Quang Vũ) được dựng lại theo phong cách mới, công diễn đầu năm 2019.

Trước đó, nhiều tác phẩm sân khấu cũ đã được khoác tấm áo mới để lại ấn tượng mạnh mẽ với khán giả. Tháng 11/2018, vở Quẫn nức danh của cố tác giả Lộng Chương sáng tác năm 1960, NSƯT Trần Lực dựng lại đã đến với khán giả. Vở diễn này trước đó đã đem lại giải Đạo diễn xuất sắc cho NSƯT Trần Lực, giải Bạc cho vở diễn và cho diễn viên trong Liên hoan sàn diễn Thủ đô. Dựng lại Quẫn, NSƯT Trần Lực đã tạo ra một gương mặt khác, hoàn toàn mới mẻ cho cách làm cũ, đó là ngôn ngữ sân khấu tinh giảm, rõ ràng và thậm chí hoang sơ của chủ nghĩa bộc lộ - ước lệ. sân khấu vở Quẫn mở ra tối giản hết mức, có lúc không thấy đạo cụ gì. Cảnh diễn chính phía trước, đằng sau luôn có lớp người áo đen lột ra “tâm” của nhân vật. Bên cạnh đó, vở diễn có sự tươi mới bằng âm nhạc, yếu tố hình thể và sự bá của lớp diễn viên trẻ. Đặc biệt, tiếng nói gần gụi với khán giả trẻ, thỉnh thoảng khán giả bật cười với cách dùng từ thời mạng từng lớp hiện thời. Đạo diễn dùng chiếc hòm đựng vàng thay bục bệ. Hòm đặt giữa sân khấu và trở nên trung tâm câu chuyện, làm nảy sinh những tình huống kịch. Điều này cho thấy Quẫn qua bàn tay đạo diễn của NSƯT Trần Lực khác vở hài kịch nguyên gốc, vì đạo diễn không chú trọng xây dựng các cảnh huống để gây cười mà tiếng cười bật lên từ ngôn ngữ thoại, điệu bộ, hành động của nhân vật.

ngoại giả, tuồng tích dân gian Nghêu Sò Ốc Hến nức danh Việt Nam từng được đạo diễn - NSND Lê Khanh làm mới với nhiều sáng tạo. Chủ đề của nó vẫn là sự phê phán thói cửa quyền tầng lớp thống trị xưa nhưng cũng là tấm gương phản chiếu xã hội ngày nay. Từ những cấu tứ hấp dẫn, hài hước... vở kịch Nghêu Sò Ốc Hến của NSND Lê Khanh có được sự “trẻ hóa” từ đầu đến cuối. Khán giả xem vở diễn này thấy được hình tượng Thị Hến là hiện thân của người phụ nữ Việt Nam hiện đại, thông minh, ứng biến mọi cảnh huống rất tinh tế và khôn cùng khôn khéo. Vở diễn này còn tạo ấn tượng mạnh khi sân khấu được trang trí như bức tranh dân gian Việt Nam với manh chiếu, lá sen, con chuồn chuồn...

Thực tế trên cho thấy, các nghệ sĩ vẫn đang cố làm mới vở diễn cũ để sân khấu không bị tụt lại trong thời đại văn hóa tiêu khiển nghe nhìn bùng nổ như giờ. Việc khoác áo mới cho vở diễn cũ cho thấy các nghệ sĩ trong nghề không ngừng nắm thay đổi cách cảm, cách nghĩ, cách nhìn, phản biện và cách phản ánh hiện thực... để đáp ứng sự kỳ vọng của khán giả. Đặc biệt, một số nghệ sĩ sàn diễn đã biết cách sáng tạo ra những tiếng nói hình thể mới, giàu sức biểu cảm từ kịch bản sẵn có, phối hợp với sáng tạo của các thành phần nghệ thuật và các nguyên tố kỹ thuật đương đại để tạo nên những vở diễn không còn một màu trong cách diễn đạt.

Sơn Tùng

Đầu tư vào du lịch tâm linh Hương Sơn: Ðược gì, mất gì?

Nhà đầu tư cam kết nếu được Hà Nội đồng ý cho khai triển dự án, khu du lịch Hương Sơn sẽ trở nên di sản văn hóa thế giới vào năm 2030. Từ đó, dư luận đặt ra câu hỏi lớn: Có nên phát triển các “khu du lịch tâm linh” rầm rộ như thời gian qua?

Nhiều ý kiến trái chiều

Được biết, Dự án khu du lịch tâm linh Hương Sơn gồm nhiều hạng mục như: nạo vét các dòng chảy để dịch thuật đà nẵng tạo đường thủy khoảng 30km (giống như Tràng An, Ninh Bình), khôi phục, tu tạo đền chùa miếu mạo trong khu vực, xây dựng một tháp mang tầm cỡ nhà nước, quốc tế cao 100m để thờ Xá Phật Lợi (tâm điểm là tháp đá đỏ granit), xây dựng hệ thống dịch vụ, khách sạn, nhà hàng... Việc xây dựng dự án sẽ hình thành tuyến đường di sản tâm linh nối Thủ đô Hà Nội với cố đô Hoa Lư, Ninh Nình.

Theo ông Trần Ngọc Nam - Phó Giám đốc Sở Kế hoạch và Đầu tư Hà Nội: Dự án khu du lịch linh tính Hương Sơn (huyện Mỹ Đức, TP. Hà Nội) nối từ chùa Tam Chúc - Ba Sao (Hà Nam) đến chùa Hương (Hà Nội) hiện có 3-4 doanh nghiệp tư nhân đưa ra đề án, trong đó có doanh nghiệp Xuân Trường (Ninh Bình). Tuy nhiên, dự án này đã vấp phải nhiều ý kiến không đồng thuận của các chuyên gia và các nhà khoa học. Các chuyên gia lo ngại dự án du lịch linh tính sẽ làm ảnh hưởng đến môi trường, phong cảnh quần thể di tích nhà nước đặc biệt chùa Hương.

Ông Nam cho biết thêm, trong ít gửi UBND TP. Hà Nội, doanh nghiệp Xuân Trường dẫn thành công từ mô hình chùa Bái Đính và đang xây dựng khu du lịch Núi Cốc (Thái Nguyên) với mức đầu tư 16.000 tỷ đồng. Tuy nhiên, theo khảo sát và tại cuộc phản biện mới đây thì mới biết ngân sách quốc gia phải bỏ ra hơn 14.000 tỷ đồng. ứng dụng vào dự án Hương Sơn thì phải làm rõ từ đầu số vốn đầu tư 15.000 tỷ đồng thì doanh nghiệp bao lăm, ngân sách bao nhiêu, thu lợi thế nào?

Việc doanh nghiệp đoan khu du lịch linh tính Hương Sơn sẽ trở thành di sản văn hóa cùng với khu du lịch Tam Chúc vào năm 2028; mỗi năm sẽ đón từ 6-8 triệu lượt khách, tạo việc làm cho 30.000 lao động và góp ngân sách 1.000 tỷ đồng/năm. Ông Trần Ngọc Nam cho rằng mục đích thu lợi với doanh nghiệp Xuân Trường chỉ là một vấn đề, còn việc mà doanh nghiệp này muốn tạo phong cảnh đẹp cho Hà Nội để 4 hoặc 5 năm tới trở nên di sản thế giới là hơi quá, không dễ thực hiện, ông Nam nhận định.

Cần phân tích được và mất

Những năm gần đây, một khái niệm “kinh tế mới” ra đời - đó là “khu du lịch tâm linh”. Du lịch là đi chơi ở những nơi có phụng dưỡng, đáp ứng nhu cầu vừa đi du ngoạn vừa cầu cúng của một bộ phận người dân bây giờ. Và không ít “khu du lịch linh tính” mọc lên ồ ạt, tạo ra lượng việc làm mới cho một số lao động mất đất canh tác và hẳn nhiên ngân sách địa phương cũng gia tăng. Bên cạnh cái “được” dễ đo đếm đó là những cái “mất” vô hình hơn nhưng chưa biết giữa được và mất bên nào nặng hơn. vì thế, cần phải được cân nhắc kỹ càng trên nhiều bình diện.

trước tiên, đó là nguy cơ vỡ phong cảnh vốn hài hòa, mang đậm bản sắc văn hóa dân tộc mà Khu du lịch linh tính Hương Sơn là một tỉ dụ, đây là một vùng sơn thủy hữu tình thiên tạo kỳ thú, hệ thống núi đá vôi và suối Yến lại được phủ tấm khăn choàng của tâm linh, của nghệ thuật với biết bao huyền thoại và những tác phẩm thi ca của văn nhân mặc khách. Động Hương Tích được chúa Trịnh Sâm viết chữ tôn vinh là “Nam thiên đệ nhất động” - danh hiệu không hang động nào trên cả nước có được, dù ngày nay có nhiều hang động lớn hơn vừa được phát hiện vì không có được nguyên tố tâm linh của biết bao đời người dân Việt hun đúc.

Cần cân nhắc được và mất khi thực hiện dự án khu du lịch tâm linh Hương Sơn.

Xem xét ở giác độ kinh tế, so sánh trước đây hơn 10 năm khu vực Bái Đính là một vùng đất chưa được du khách biết đến, đường đi vào rất khó khăn, người dân sống lam lũ, một mùa cấy lúa nước, thu nhập bấp bênh, không có việc làm. Nhưng từ khi dự án xây dựng chùa Bái Đính, khuân mặt ở đây đã đổi thay, cuộc sống của người dân đã có sự dịch chuyển từ thuần nông sang làm dịch vụ; nay một vụ đò bằng 3 vụ lúa; hàng chục ngàn người đã có việc làm, thu nhập 4-6 triệu đồng/tháng, an ninh thứ tự được đảm bảo. Có thể nói, cuộc sống của người dân ở đây đã thực thụ thay đổi nhờ du lịch tâm linh Bái Đính-Tràng An.

tuy thế, cũng cần xác định lại một cách tỉnh ngủ. Nếu phát triển ồ ạt các khu du lịch linh tính sẽ xuất hiện không ít mặt trái, không phải dự án nào cũng mang lại nhiều việc làm và nguồn thu lớn cho ngân sách. Với nhiều dự án mang danh “khu du lịch tâm linh” mọc lên thời gian qua, có thể đã “bội thực” chưa? Đối với khu du lịch linh tính Hương Sơn, các cơ quan chức năng cần sớm tổng kết, đánh giá một cách khoa học ở nhiều giác độ nhằm định hướng cho tương lai một cách cẩn trọng để không xảy ra những hậu quả đáng tiếc, chẳng thể khắc phục được.

Đừng vì ích lợi kinh tế mà đánh đổi, phá vỡ cảnh quan vốn hài hòa, mang đậm bản sắc văn hóa dân tộc vốn có của cảnh quan quần thể di tích nhà nước đặc biệt chùa Hương.

Lâm Viên

Ứng phó với chứng ngạt tắc mũi mùa đông - xuân

Ngạt tắc mũi có thể xuất hiện thoáng qua rồi tự khỏi hoặc tồn tại dằng dai, càng ngày càng tăng tấm người bệnh phải đến gặp thầy thuốc. Vậy ngạt tắc mũi khi nào cần điều trị và có hiểm nguy hay không?

Ngạt tắc mũi là hiện tượng không khí không đi qua hốc mũi một phần (ngạt không hoàn toàn) hay hoàn toàn (tắc). Tuỳ theo tình trạng từng bệnh mà xuất hiện ngạt tắc ở một bên hoặc hai bên, ngạt tắc mũi xảy ra thẳng tính hoặc từng lúc, ngạt tắc mũi có thể luân chuyển từ mũi này sang mũi kia khi đổi thay tư thế nằm. Khi bị ngạt tắc mũi người bệnh thường thở bằng miệng, ngủ nghê, ngủ không ngon giấc, ngủ dậy thường hay mệt.

Ngạt mũi có hại gì?

Mũi không chỉ là đường lưu thông không khí mà còn có thể lọc sạch, làm ấm và làm ẩm không khí. Không khí khô, lạnh, không sạch sau khi lưu phê chuẩn hốc mũi sẽ trở thành sạch sẽ, ấm áp và ẩm thấp, thích hợp với đường hô hấp trên và phổi. Do đó nếu hốc mũi bị tắc do viêm nhiễm, bệnh nhân phải thở bằng miệng, thì không khí hít vào sẽ không được lọc sạch, không được làm ấm và ẩm nên rất dễ gây viêm họng và viêm thanh quản, viêm khí phế quản và phổi. Hơn nữa, mũi không thông sẽ ảnh hưởng tới giấc ngủ, nghỉ ngơi cũng như làm giảm hiệu suất dịch thuật đà nẵng làm việc.

Các chấn thương, u vùng mũi xoang... gây ngạt tắc mũi.

tại sao bị ngạt tắc mũi?

Có nhiều duyên do gây ngạt tắc mũi: ở trẻ lọt lòng (tịt lỗ mũi bẩm sinh, viêm mũi đặc hiệu sau đẻ, viêm mũi thông thường, viêm V.A quá phát…), ở trẻ nít hay gặp do viêm V.A kinh niên, dị vật mũi (bị ngạt tắc mũi một bên, mủ thối), viêm mũi xoang, polip mũi, u xơ vòm mũi họng… Ở người lớn: viêm mũi xoang, polip mũi, viêm mũi do thuốc (dùng thuốc co mạch tùy tiện), chấn thương mũi xoang, chấn thương hàm mặt, các khối u lành, ác tính của mũi xoang.

Một số trường hợp cần phải lưu ý khi ngạt tắc mũi xuất hiện:

- Ngạt tắc mũi một bên kèm theo chảy nước mũi mủ thối ở con nít, thường là dị vật mũi.

- Dấu hiệu ngạt tắc mũi xuất hiện một bên, ở người trên 40 tuổi, kèm theo chảy mũi lẫn dịch lờ lờ máu cá, ù tai, đau đầu và nổi hạch cổ ở một bên cùng với bên ngạt tắc mũi sẽ phải khám để loại trừ ung thư vòm càng sớm càng tốt.

- Ngạt tắc mũi kèm theo chảy dịch mùi thối ở một bên cũng nên nghĩ đến những bệnh lý khối u vùng mũi xoang như ung thư sàng hàm, u nhày trán sàng, u thần kinh khứu giác…

U vùng mũi xoang thường có tiên lượng tốt nếu được chẩn đoán sớm, điều trị kịp thời và dấu hiệu ngạt tắc mũi là dấu hiệu luôn có trong vớ các khối u vùng mũi xoang. Ngạt mũi trong bệnh lý khối u ít khi đáp ứng với điều trị nội khoa và có khuynh hướng ngạt càng ngày càng tăng, kèm theo chảy máu do sự hoại tử của khối u (máu thường không đỏ tươi mà lờ lờ máu cá, chỉ trong trường hợp u máu mới chảy máu tươi), kèm theo là hiện tượng chảy dịch mũi liên tiếp màu vàng xanh, loét và hoại tử cửa mũi, mùi thối.

Ngạt tắc mũi có cần điều trị?

Tùy từng duyên do sẽ có phương pháp giải quyết khác nhau. bởi thế khi bị nghẹt mũi, cần xác định rõ căn do, nên đến thầy thuốc tai mũi họng để được khám và xác định bệnh, tránh để bệnh kéo dài. Điều trị ngạt tắc mũi bằng các thuốc nhỏ mũi nhóm co mạch như naphtazoline, xylometazoline…tuy nhiên các thuốc này chỉ nên dùng trong một thời gian ngắn dưới 7 ngày, có sự theo dõi của thầy thuốc chuyên khoa. Cần tìm căn do của ngạt tắc mũi để điều trị mới giải quyết được triệt để: điều trị nội khoa với kháng sinh, chống viêm, khí dung mũi xoang… mổ nội soi mũi xoang, cắt polip mũi trong viêm mũi xoang có polip, mổ lấy u hốc mũi, tia xạ điều trị ung thư vòm, chỉnh hình hoặc lấy bỏ một phần cuốn dưới bằng laser...

BS. Phạm Bích

Trực khuẩn mủ xanh nguy hiểm thế nào đối với sức khoẻ?

Phóng viên báo Sức khỏe&Đời sống đã có cuộc đàm luận với TTƯT.PGS.TS Nguyễn Huy Nga, nguyên Cục trưởng Cục Quản lý môi trường, nguyên Cục trưởng Cục Y tế phòng ngừa, Bộ Y tế về vấn đề này.

Phóng viên: Xin PGS cho biết loại vi khuẩn này có thể gây bệnh như thế nào. chừng độ nguy hiểm đối với sức khỏe ra sao?

PGS.TS Nguyễn Huy Nga: Trực khuẩn mủ xanh thường sống ở trong đất, nước hoặc trên da và niêm mạc người và động vật. Trực khuẩn Pseudomonas aeruginosa là thành viên của họ vi khuẩn Pseudomonadaceae, là một vi khuẩn gram âm, hiếu khí, có lông 2 đầu. Khi phát triển trong môi trường nuôi cấy hợp, chúng tạo nên những sắc tố xanh không phát huỳnh quang, một số chủng có thể tạo màu xanh huỳnh quang. Mủ của vết thương bị nhiễm Pseudomonas aeruginosa thường có màu vàng xanh, nên được gọi là trực khuẩn mủ xanh.

Vi khuẩn này có thể gây nhiều bệnh khác nhau ở người, nhưng ít khi gây bệnh nặng ở những người khỏe mạnh mà không có các nhân tố thuận tiện kèm theo. Nó phát triển mạnh ở các vết thương, vết bỏng; gây nhiễm trùng đường hô hấp kết hợp với các vi khuẩn khác; gây nhiễm trùng các vết thương ở mắt (thường gặp ở những người dân cày trong vụ mùa, bị hạt lúa bắn vào mắt làm xước giác mạc, sau đó bị bội nhiễm trực khuẩn mủ xanh gây viêm loét giác mạc cấp, có thể mù nếu không điều trị kịp thời). Từ những vị trí này, P.aeruginosa có thể xâm nhập sâu vào thân thể gây hoại tử vết thương, nhiễm trùng huyết, viêm màng não.

Những bệnh nhân bị bệnh xơ nang phổi hoặc suy giảm miễn dịch có thể bị bội nhiễm trực khuẩn mủ xanh gây nhiễm trùng phổi nặng. Tắm, lội ở các vùng nước nhiễm bẩn, trực khuẩn mủ xanh có thể gây viêm nang lông (nhiễm trùng da), viêm tai giữa.

phần đông các chủng trực khuẩn mủ xanh đề kháng nhiều loại kháng sinh làm khó khăn cho việc điều trị. Trực khuẩn mủ xanh là loại vi khuẩn thường gặp trong nhiễm trùng bệnh viện, đó là tình trạng bội nhiễm các loại vi khuẩn đề kháng nhiều kháng sinh, hiện diện trong môi trường bệnh viện.

TTƯT.PGS.TS Nguyễn Huy Nga, nguyên Cục trưởng Cục Quản lý môi trường, nguyên Cục trưởng Cục Y tế phòng ngừa, Bộ y tế

Phóng viên : Trực khuẩn mủ xanh thường có mặt ở đâu, thâm nhập thân như thế nào, thưa PGS?

PGS.TS Nguyễn Huy Nga: Trực khuẩn mủ xanh phổ thông trong môi trường tự nhiên, có mặt khắp nơi trong phân, đất, nước, nước thải. Nó có thể phát triển nhiều trong môi trường nước và trên bề mặt các vật thể hữu cơ trong nước. Trong nhà ở, có thể tìm được trực khuẩn mủ xanh từ bồn rửa chén, bồn tắm, vòi sen, hồ bơi...

Trực khuẩn mủ xanh thâm nhập vào thân chính qua vết thương, niêm mạc bị nhiễm nước bẩn hoặc công cụ nhiễm bẩn. Lau kính áp tròng bằng nước bẩn cũng có thể gây viêm kết mạc. Nước uống không phải là nguồn nhiễm trực khuẩn mủ xanh chính.

Phóng viên: Vậy, xin PGS cho biết, căn do dẫn đến tình trạng sản xuất nước uống đóng chai bị nhiễm trực khuẩn?

PGS.TS Nguyễn Huy Nga: Theo sơ đồ quy trình nước uống đóng chai đạt chuẩn, đảm bảo an toàn, tránh ô nhiễm vi sinh và các hóa chất độc hại thì cơ sở sản xuất phải kiểm soát chém ngay nguồn nước đầu vào; công đoạn lọc và thanh trùng nước phải an toàn; các bước làm sạch bình chứa, đóng nắp, lưu kho thành phẩm cũng phải tuân quy định nghiêm nhặt. Năm 2010 Bộ Y tế đã ban hành QCVN 6-1 Quy chuẩn nhà nước về nước khoáng tự nhiên và nước uống đóng chai. Tuy nhiên, trên thực tại vẫn có những cơ sở sinh sản nước uống, nước đá chui vẫn sử dụng giếng khoan, giếng đào mà không xét nghiệm nước thẳng. Từ đó, không phát hiện được nguy cơ nhiễm vi sinh. Đã thế, phần đông những cơ sở sản xuất này đều tạm, tận dụng nhà ở, nơi sinh hoạt chật hẹp để sinh sản, không bảo đảm quy trình một chiều trong súc rửa, ngâm và diệt trùng bình chứa sản phẩm. Trong khi đó, bình chứa lưu thông ngoài thường bị người tiêu dùng sử dụng vào nhiều mục đích khác, khi tái dùng dễ có nguy cơ ô nhiễm vi sinh hoặc hóa chất độc hại. Nếu bình chứa tái sử dụng phải được rửa và ngâm trong hồ chứa Cloramin B để sát khuẩn, sau đó rửa trong và được tiệt trùng bằng tia cực tím trước khi chiết rót. Nhưng công đoạn này thường làm thủ công, chỉ xác định độ sạch bằng mắt thường.

Tuy nhiên cũng phải nói rằng việc xét nghiệm cũng phải thực hành đúng quy trình lấy mẫu. Để bảo đảm tính khách quan và tính pháp lý thì người thực hành lấy mẫu phải là nhân viện cơ quan xét nghiệm hoặc mẫu xét nghiệm là chai nước còn được niêm phong nguyên đai, nguyên kiện khi mang đến cơ sở xét nghiệm.

Phóng viên : Theo PGS, có phải nguồn nước uống là nguồn gây nhiễm trực khuẩn mủ xanh đối với cộng đồng và làm thế nào để diệt được trực khuẩn mủ xanh?

PGS.TS Nguyễn Huy Nga : Trực khuẩn mủ xanh không phải là một chỉ tiêu ảnh hưởng sức khỏe của tiêu chuẩn chất lượng nước uống theo quy định của Bộ Y tế trong Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về chât lượng nước ăn uống. Trực khuẩn này hiện diện rộng rãi trong môi trường thiên nhiên nhưng ít khi được phát hiện trong hệ thống nước máy. Không có bằng chứng về khả năng nguồn nước uống là nguồn gây nhiễm trực khuẩn mủ xanh đối với cộng đồng. Tuy nhiên, sự hiện diện với số lượng lớn trực khuẩn mủ xanh trong nước uống, chính yếu là các loại nước đóng chai có thể làm nước có màu, mùi vị lạ và làm đục nước. Sự hiện diện của trực khuẩn mủ xanh trong nước uống đóng chai chứng tỏ mẫu nước đó chưa được tiệt trùng hợp như nhiễm bẩn từ đường ống hoặc thiết bị lọc hay từ chai, bình chứa... vì chưng, trực khuẩn mủ xanh dễ bị diệt bởi các phương pháp khử khuẩn thường nhật bằng cách đun sôi, tia cực tím, ozon, clo. Tiêu chuản nước đóng chai của Cộng đồng châu Âu quy định không có trực khuẩn mủ xanh trong 250 ml nước đống chai. Nhưng Hoa Kỳ thì không có quy định cụ thể. QCVN 6-12010/BYT quy định giới hạn 2 vi khuẩn trong 250 ml nước khi xét nghiệm lần 2.

Phóng viên : Vậy, theo PGS cần phải làm gì để khắc phục việc nhiễm trực khuẩn mủ xanh trong sinh sản?

PGS.TS Nguyễn Huy Nga: Trong hệ thống cung cấp nước công cộng, các biện pháp nhằm làm giảm lượng cacbon hữu cơ, giảm thời gian lắng cặn trong đường ống, duy trì đủ nồng độ clo dư, đều làm hạn chế sự phát triển của trực khuẩn mủ xanh.

Khi xét nghiệm chất lượng nước về mặt vi sinh (nước cấp tập trung), không chủ định xét nghiệm trực khuẩn mủ xanh, nhưng nếu hiện diện, nó có thể mọc tốt và nhanh trên các môi trường nuôi cấy thường ngày và tạo màu xanh đặc trưng nên dễ được phát hiện. Chỉ dịch thuật đà nẵng tiêu trực khuẩn mủ xanh (P. aeruginosa) trong nước uống đóng chai, các loại thực phẩm khác là một trong các loại chỉ tiêu chỉ điểm sự nhiễm bẩn, không phải là chỉ tiêu phát hiện vi khuẩn gây bệnh.

Phòng bệnh không đặc hiệu đóng vai trò chính trong việc ngăn ngừa nhiễm trực khuẩn mủ xanh. Giữ gìn vệ sinh chung, triệt để thực hiện các quy trình khử trùng, làm đúng các thao tác vô trùng để tránh lây chéo trong bệnh viện. Đối với cá nhân, Giữ gìn vệ sinh, tránh xây sát da và niêm mạc, tăng cường sức đề kháng chung, tránh lạm dụng kháng sinh và các thuốc gây suy giảm miễm dịch. Rửa tay bằng xà phòng là một biện pháp phòng bệnh rất hữu hiệu.

Phóng viên: Xin trân trọng cảm ơn PGS!

Xem video phụ huynh phản ảnh nước nhiễm vi khuẩn mủ xanh của VTC News

Vi khuẩn mủ xanh kháng thuốc



Trực khuẩn Pseudomonas aeruginosa là một trong những chỉ tiêu được kiểm soát nhiều trong nước, thực phẩm và mỹ phẩm. Nó phân bố rộng rãi trong tự nhiên như đất, nước trên bề mặt động thực vật. Nó phát triển ở nhiệt độ tối ưu là 370C, dễ dàng phát triển trong môi trường nghèo dinh dưỡng. Điều đáng ngại là vi khuẩn này kháng thuốc đối với nhiều loại kháng sinh, gây bệnh dịp trên người. Có thể gây viêm màng tim, viêm đường hô hấp, viêm phổi, nhiễm trùng đường máu, đường tiết niệu, viêm màng não mủ và áp xe não, viêm tủy xương, viêm tai, gây bệnh hóa sừng ở mắt, nhiễm trùng da...

vớ nước quy định phải xử lý bằng chloramin B dùng cho thực phẩm, hoặc lọc. bình thường lọc nhiều hơn, tuy nhiên nhiều hệ thống lọc bây chừ cũng không đảm bảo, một số máy lọc nước trên thị trường cũng không đạt tiêu chuẩn lọc nước. Một số hãng nước uống đóng chai uy tín trên thị trường đều đầu tư hệ thống dàn lọc đương đại đạt tiêu chuẩn.

Khánh Mai

Chăm sóc da tránh mụn tuổi học trò

Hỏi: Con và các bạn khi chuyển sang trung học thì bị nổi mụn rất nhiều ở mặt, khi nặn mụn thì bị sưng tấy và gây đau. Xin bác sĩ chỉ cho cách buồng và hạn chế mụn?

(Lê Mỹ Anh - Vũng Tàu)

giải đáp: Nổi mụn trên mặt ở tuổi học sinh là điều khó tránh khỏi do sự thay đổi nội tiết trong thân. Khi bị nổi mụn thì thật khó chống lại cảm giác muốn nặn mụn nhưng hãy thế đừng gây thương tổn thêm làn da khi nặn mụn.

Đặc biệt, nếu mụn ở giai đoạn viêm thì không nên nặn. Bạn thường dùng tay để nặn mụn trên da sẽ dễ mang vi khuẩn lên da hoặc làm vi khuẩn thâm nhập sâu hơn gây viêm da nặng thêm. Nặn mụn không đúng cách có thể gây tổn thương để lại sẹo hoặc bị thâm đen bề mặt dịch thuật đà nẵng da. Khi bị mụn cũng nên tránh tiếp xúc nhiều với ánh nắng thái dương, mặc dù làn da rám nắng giúp ta cảm giác bớt mụn nên một số người phơi nắng để làm cho da rám nắng. Thật giả bộ này chỉ là hiệu quả trợ thì và cho đến nay không có bằng chứng nào chứng tỏ ánh sáng kim ô giúp cải thiện tình trạng mụn. Ngược lại, ánh nắng quạ có thể làm da tổn thương nhiều hơn và gây nhanh lão hóa đối với da mẫn cảm.

Nếu được kê đơn thuốc để uống thì phải nhớ uống thuốc liên tục để đảm bảo kết quả tốt nhất. Bạn nên để thuốc gần chỗ dễ nhớ để không quên uống thuốc. Khi dùng một sản phẩm nào đó cho da mặt thì phải nhẫn nại chờ ít ra là 3 tuần để xem hiệu quả. Tránh trường hợp thay đổi liên tiếp và điều đó sẽ gây mẫn cảm cho da. Bên cạnh đó cần xem lại một số loại thuốc có thể làm mụn trầm trọng hơn như thuốc kháng viêm nonsteroid và thuốc chống động kinh. Nếu bạn cảm thấy mụn có mối can hệ với dùng thuốc thì phải đàm luận với thầy thuốc điều trị để có hướng xử lý kịp thời.

Một điều cần phải lưu ý là phải ngủ đủ giấc. Để xây dựng một hệ miễn nhiễm khỏe mạnh thì phải ngơi nghỉ đều đặn mỗi ngày. mặc dù ngủ đủ chẳng thể chống lại mụn nhưng nó giúp chống lại nhiễm trùng. Không quên tập thể dục hàng ngày, tập thể dục tạo ra mồ hôi sẽ làm xấu tình trạng mụn nhưng đây không phải là lý do để dừng tập thể dục. Tập thể dục giúp giảm stress và stress sẽ làm xấu đi tình trạng của mụn. Tốt nhất là sau khi tập thể dục phải vệ sinh da sạch sẽ.

BS.CKII. ĐẶNG MINH TRÍ

Cảnh giác với táo bón kinh niên

Háo hức ngồi thử tàu điện trên cao

Cuối tuần, Hà Nội nhiệt độ giảm sâu còn 18 độ kèm theo mưa

Tiêu hủy gần 2 tấn thực phẩm bảo vệ sức khỏe “bẩn”

Ngày 27/12, Bản Quản lý an toàn thực phẩm, TP.HCM cho biết, Ban vừa kết hợp với Công ty TNHH MTV Môi trường thị thành thành phố tiêu hủy 2.000kg sản phẩm gồm 15 loại thực phẩm bảo vệ sức khỏe của Công ty TNHH Hotel Students.

Các sản phẩm bị tiêu hủy được ghi nhãn là dầu gấc, tinh chất nghệ nano, OMEGA, COLLAGEN, VTM-Gluco, viên Gelatin... được sản xuất tại địa chỉ số 46A đường Thạnh Lộc 26, phường Thạnh Lộc, Quận 12, TP.HCM.

dịch thuật đà nẵng

Trước đó, Ban Quản lý an toàn thực phẩm tiến hành kiểm tra đột xuất đối với hội sở chính Công ty TNHH Hotel Students tại (địa chỉ: 343/33A đường Nguyễn Trọng Tuyển, Phường 1, quận Tân Bình) và nơi sinh sản là chi nhánh của công ty tại (địa chỉ: 46A đường Thạnh Lộc 26, phường Thạnh Lộc, Quận 12).

Tại thời điểm rà soát, cơ sở đang sản xuất thực phẩm trong điều kiện không đảm bảo an toàn thực phẩm; kho bảo quản thực phẩm không bảo đảm (còn bảo quản thành phẩm chung với bao bì), có 15 loại sản phẩm được đóng trong hơn 200 thùng giấy. Đoàn rà đã tiến hành lập biên bản thẩm tra, niêm phong tạm giữ quơ nguyên liệu, phụ gia dùng để sinh sản thực phẩm và hết thảy thành phẩm để xử lý theo quy định.

Các sai phạm của công ty được xác định gồm: không có giấy chứng nhận cơ sở đủ điều kiện an toàn thực phẩm; dùng vật liệu không rõ cỗi nguồn xuất xứ để sinh sản, chế biến thực phẩm; không bảo đảm an toàn thực phẩm trong quá trình sinh sản, kinh dinh thực phẩm...

Ban Quản lý an toàn thực phẩm đã ra quyết định xử phạt Công ty TNHH Hotel Students 114,5 triệu đồng, buộc ngưng hoạt động, tiêu hủy tất cả lô hàng sai phạm.

Mai Minh

Kiểm tra việc tăng cường kết nối tại các cơ sở cung ứng thuốc

Chủ động quản lý cung ứng thuốc trong môi trường mạng

Trong đợt tăng cường thẩm tra thực tại việc khai triển thực hành kết nối phần mềm quản lý nhà thuốc tại địa bàn thành thị lần này, đoàn công tác của Bộ Y tế và Sở Y tế Hà Nội đã trực tiếp đến một số cơ sở như Nhà thuốc tư nhân Hải Hòa (số 1 phố Vạn Bảo, quận Ba Đình, Hà Nội), Nhà thuốc Liên Mai (625, Hoàng Hoa Thám, quận Ba Đình, Hà Nội) và quầy thuốc Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn.

Tại thời khắc rà, trên sổ sách nhà thuốc Liên Mai có 12 đơn bán thuốc cho người bệnh, cập nhật vào phần mềm được 7 dịch thuật đà nẵng trường hợp và việc cập nhật vào phần mềm cho mỗi trường hợp mất 10 phút trong khi việc thực hiện cập nhật dữ liệu ở những nơi dị thường mất ít thời kì hơn, thậm chí có nơi chỉ 2 - 3 phút. Còn tại Nhà thuốc Liên Mai đã chủ động 100% việc quản lý, bán thuốc được cập nhật vào phần mềm và nhà thuốc Bệnh viện Xanh Pôn đã có đầy đủ các cơ sở dữ liệu được cập nhật, chỉ cần thêm một bước kết nối mạng với cổng hệ thống liên thông cơ sở dữ liệu quản lý nhà thuốc toàn quốc.

Thứ trưởng Trương Quốc Cường kiểm tra công tác cập nhật việc bán thuốc lẻ phần mềm tại Nhà thuốc Hải Hoà.

Đánh giá về công tác soát trên, Thứ trưởng Bộ Y tế Trương Quốc Cường cho biết: Qua soát, các cơ sở đã chủ động áp dụng công nghệ thông tin trong việc quản lý thuốc đảm bảo kiểm soát tên thuốc, xuất xứ, giá... tuy thế, mỗi cơ sở lại dùng những phần mềm khác nhau trong khi chỉ có phần mềm của Viettel là được kết nối mạng liên thông với Bộ Y tế và Sở Y tế. thành ra, Thứ trưởng yêu cầu với những đơn vị nào dùng phần mềm Viettel sẽ được miễn phí đến hết tháng 6/2019, còn đối với những đơn vị không dùng phần mềm Viettel hoặc dùng phần mềm khác thì cùng phối hợp với Cục Dược, Viettel để kết nối vào cùng phần mềm chung của quốc gia và bảo đảm tính bảo mật trong hệ thống. Đồng thời, Thứ trưởng cũng chỉ đạo Cục Công nghệ thông tin kết hợp với Cục Quản lý Dược để sớm ban hành được chuẩn ra kết nối liên thông giữa các phần mềm khác nhau, bảo đảm đúng tiến độ kết nối các cơ sở bán thuốc trên toàn quốc theo Chỉ thị.

Gần 3.500 cơ sở cung ứng thuốc được kết nối liên thông

mỏng với đoàn công tác của Bộ Y tại buổi làm việc với Sở Y tế về việc khai triển Chỉ thị 23/CT-TTg ngày 23/8/2018 của Thủ tướng Chính phủ về việc tăng cường quản lý kết nối các cơ sở cung ứng thuốc trên địa bàn đô thị, ông Trần Văn Chung - Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội cho biết: Để tăng cường hiệu quả việc cung ứng thuốc, chỉnh đốn tình trạng mua bán thuốc không rõ xuất xứ, không bảo đảm chất lượng, tình trạng bán thuốc không theo đơn; bảo đảm công khai, sáng tỏ trong quản lý thuốc..., thời kì qua, Sở Y tế đã thực hành nghiêm Chỉ thị 23/CT-TTg ngày 23/8/2018 về việc tăng cường quản lý kết nối các cơ sở cung ứng thuốc, tăng cường quản lý các cơ sở bán buôn, bán sỉ thuốc trên địa bàn thị thành và thực hành việc kê đơn, bán thuốc theo đơn theo quy định.

Đồng thời, Sở Y tế Hà Nội đã tăng cường công tác tuyên truyền trên các phương tiện thông tin đại chúng về vai trò và lợi. của việc kết nối các cơ sở cung ứng thuốc; tăng cường quản lý các cơ sở bán lẻ, bán lẻ thuốc, việc mua và dùng thuốc theo đơn; tăng cường công tác thanh tra, rà soát việc kết nối và thực hiện kê đơn, mua bán thuốc theo đơn; UBND các quận, huyện, thị trấn đã thông Báo về yêu cầu kết nối, bán thuốc kê đơn theo quy định đến các nhà thuốc tư nhân, các quầy thuốc tư nhân trên địa bàn tỉnh thành...

Việc tăng cường hiệu quả quản lý việc cung cấp, phân phối thuốc, tăng cường quản lý kết nối các cơ sở cung ứng thuốc trên địa bàn TP. Hà Nội trong thời kì qua căn bản đã đạt tiến độ đề ra. Tính đến thời khắc hiện tại, trên địa bàn Hà Nội có 7.089 cơ sở cung ứng thuốc đang hoạt động, trong đó có 3.442 cơ sở được kết nối liên thông. Tuy nhiên, theo ông Chung, công tác quản lý kết nối các cơ sở cung ứng thuốc trên địa bàn thành thị vẫn còn nhiều khó khăn như: Nhiều cơ sở bán sỉ thuốc trên địa bàn đang sử dụng phần mềm riêng; Cục Quản lý Dược chưa ban hành chuẩn dữ liệu đầu ra nên việc kết nối liên thông lên hệ thống chung quốc gia còn gặp nhiều khó khăn; cùng với đó, cơ sở cung ứng thuốc lo ngại vấn đề bảo mật thông báo đến các hoạt động của cơ sở...

Trọng Hoàng

Ða dạng thị trường thuốc chống dị ứng

Các triệu chứng này tuy không gây hiểm nguy nhưng làm người bệnh rất khó chịu, ảnh hưởng đến sinh hoạt và cuộc sống. Lúc này người bệnh thường tìm đến các loại thuốc kháng histamin chống dị ứng.

Trên thị trường, dịch thuật đà nẵng thuốc chống dị ứng có niều dạng: viên nén, siro, kem bôi, mỡ tra mắt, nhỏ mắt, nhỏ mũi... tùy theo đối tượng dùng và tình trạng bệnh dị ứng, vị trí dị ứng... để chọn lọc dùng thuốc hạp.

Theo dược sĩ Trần Thị Hòa, nhà thuốc tại quận Hai Bà Trưng (Hà Nội), các loại thuốc chống dị ứng hiện nay khá phong phú, do nhiều công ty trong nước, liên

doanh hoặc của nước ngoài sinh sản với giá cả tương đối hợp lý như thuốc chống dị ứng zyrtec (cetirizine hydrocloride) của Bỉ có giá 80.000đ/hộp viên nén 10mg, telfast (fexofenadin) có giá 35.000đ/hộp viên nén 60mg, cezil có giá 75.000đ/hộp viên bao phim 10mg, clorpheniramin 4 (clorpheniramin maleat) có giá 20.000đ/hộp viên nén 4mg, phenergan cream 10g của Việt Nam có giá 8.000đ/týp 10g... ngoại giả, bây chừ trên thị trường còn có các loại thuốc chống dị ứng có thành phần montelukast dành cho những người có cơ địa dị ứng mẫn cảm, bệnh nhân hen phế quản... có giá thành tương đối cao 9.000đ/viên hộp 4 vỉ x 7 viên, thuốc phải mua theo đơn của thầy thuốc.

Với quan niệm dị ứng có nguyên do do “nóng” gan, nên đi kèm với thuốc chống dị ứng, các thuốc bổ gan, giải độc gan... cũng được “ăn theo”.

Mai Hương

Suýt nguy vì tự bỏ thuốc...

Chị Hà vốn hay bị viêm phế quản nên rất có tinh thần gìn giữ sức khỏe. Ấy thế mà dạo này thời tiết lạnh, độ ẩm cao nên chị bắt đầu húng hắng ho, ho rít từng cơn, khó thở tức ngực, người mỏi mệt. Đi khám bệnh, bác sĩ cho biết chị bị hen phế quản (viêm phế quản co thắt). Ngoài kháng sinh điều trị viêm phế quản, thầy thuốc còn cho chị uống thuốc dịch thuật đà nẵng ventolin để đề phòng cơn co thắt.

Tối hôm ấy, chị uống thuốc xong được một lúc thì thấy hình như người mệt hơn, tay run run còn tim thì đập nhanh và mạnh. Chồng chị xem lại chỉ dẫn dùng thuốc thì mới biết tác dụng phụ của ventolin là gây kích thích, tim đập, run tay... đúng như cảm giác chị đang gặp. Tuy chả hiểu tác dụng phụ này hiểm nguy đến đâu, nhưng chị Hà nghĩ tốt nhất là ngừng uống loại thuốc này lại mà chỉ cần uống kháng sinh như mọi lần rồi bệnh cũng sẽ khỏi.

Hôm sau, cơn ho kéo đến khiến chị rũ rượi, người lả đi vì không thở được, môi bắt đầu tím. Chồng chị vội đưa chị trở lại phòng khám, may mà phòng khám cũng ở gần nhà nên chị được cấp cứu kịp thời.

Khi chị bình tâm trở lại, BS. Hoàng Mai Phương (Trung tâm thầy thuốc gia đình Hà Nội) mới giảng giải: Ventolin có thành phần hoạt chất là salbutamol, phù hợp cho việc điều trị co thắt phế quản trong bệnh hen phế quản, viêm phế quản mạn... Ở một số người ventolin dạng uống có thể gây tác dụng phụ làm cho tim đập nhanh, run tay (như trường hợp của chị). Tuy nhiên, đừng thấy vậy mà vội bỏ thuốc, hãy luận bàn lại với thầy thuốc để có thể đổi thay dạng thuốc như khí dung hay thuốc xịt thì sẽ ít bị tác dụng phụ này hơn.

BS. Phương cũng cho biết: Khi phải dùng ventolin để cắt cơn, nghĩa là bệnh hen chưa được kiểm soát tốt. Nếu bệnh nhân tùy tiện bỏ thuốc thì sẽ rất nguy hiểm vì có thể bị tử vong do phế quản bị co thắt, bệnh nhân không thở được dẫn đến cơ thể bị thiếu ôxy...

hoá ra là thế. Chính vì sự hiểu biết không đầy đủ về bệnh và việc uống thuốc nên chị Hà cuốn hút đã tự hại mình.

Phương Anh

Làm gì với mất thính lực một tai?

Các bệnh nhân bị mất thính lực một tai có thể có các vấn đề khác nhau. Phần lớn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của mất thính lực (ngưỡng nghe và hiểu lời nói), tuổi phát khởi, tình trạng nghe của tai bên đối diện và các bệnh kèm theo...

phát khởi điếc thần kinh giác quan nặng đến sâu một bên tai ở người lớn với tai còn lại nghe thông thường là một vấn đề nan giải đáng chú ý. Các vấn đề phổ quát nhất thường được diễn tả trong nhóm người này bao gồm: khó hiểu lời nói trong tiếng ồn, khó định vị âm thanh, khó nhận thức âm thanh bên tai mất thính lực (ngay cả trong tĩnh) và ù tai.

Máy trợ thính

Những giải pháp

Hiện có một số tuyển lựa để giải quyết điếc tâm thần cảm quan nặng đến sâu một bên tai ở người lớn với tai còn lại nghe bình thường. Một phương pháp là khuếch đại âm thanh truyền thống. Phương pháp này phụ thuộc vào chức năng thính giác còn lại và khả năng nghe đạt được của tai bị mất thính giác. Phương pháp thứ hai là chuyển âm thanh từ tai mất thính lực sang tai nghe thông thường ở đối bên. Điều này có thể được thực hành bằng cách sử dụng máy nghe CROS (contralateral routing of signal) hoặc qua dẫn truyền xương. Dẫn truyền xương có thể đạt được theo hai cách, hoặc sử dụng máy trợ thính công suất cao, hoặc dùng thiết bị cấy đường xương. Phương pháp thứ ba là sử dụng cấy ốc tai điện tử để rứa khôi phục nghe bằng hai tai. Phương pháp chung cuộc là không làm gì cả. Vậy nên chọn phương pháp nào?

Gần đây, Kitterick và cộng sự (2016) thực hiện một nghiên cứu coi xét lại một cách hệ thống và phân tích tổng hợp để xác định thực chất và chất lượng của bằng chứng về dùng các phương tiện nghe ở người lớn bị điếc tâm thần giác quan nặng đến sâu một bên tai với tai còn lại nghe thường nhật. Các tiêu chí để nghiên cứu được yêu cầu như sau:

- Tai tốt có ngưỡng nghe đơn âm làng nhàng ≤ 30 dBHL và các ngưỡng nghe của tai nghe kém > 70 dBHL.

- Điếc thần kinh giác quan.

- sử dụng 1 công cụ nghe.

- dùng 1 dụng cụ nghe và 1 thiết bị giả (placebo device) hoặc không can thiệp.

- Đo nhận biết lời và / hoặc các kết quả khác (thí dụ: định vị âm thanh).

- Thiết kế hợp với một đợt thí nghiệm có kiểm soát hoặc một nghiên cứu quan sát trong tương tai.

Chất lượng của các nghiên cứu được đánh giá dựa trên mức độ bằng chứng, dùng tính tình cờ, mù đôi, dùng nhóm chứng, nhận dạng và kiểm soát những lẫn lộn… Tổng cộng 778 bài viết đã được dịch thuật đà nẵng xác định, trong đó chỉ có 30 bài viết vắng có 27 nghiên cứu biệt lập thích hợp với tiêu chí. Phần lớn các nghiên cứu bao gồm các so sánh trước và sau trong đó bệnh nhân thực hành vai trò kiểm soát của họ. Tất cả nghiên cứu được đánh giá là có chất lượng thấp hoặc trung bình; chất lượng giảm liên tưởng phổ thông nhất là thiếu năng lực phân tách để xác định cỡ mẫu, nhóm chứng không thích hợp và thiếu kiểm soát các yếu tố gây nhiễu.

bằng cớ sau đó đã được biểu lộ đối với nhận biết tiếng nói trong yên tĩnh, nhận biết tiếng nói trong tiếng ồn, sự lệch bên của âm thanh/định vị âm thanh, chất lượng cuộc sống và các biến chứng/ các biến cố bất lợi liên quan đến sức khỏe nghe. Trong mỗi kết quả này, đã có so sánh nghe bằng thiết bị chuyển âm thanh từ tai mất thính lực sang tai nghe thông thường ở đối bên với không sử dụng thiết bị trợ thính, thiết bị dẫn truyền đường xương với thiết bị dẫn truyền đường khí, cấy ốc tai điện tử với không dùng gì và cấy ốc tai điện tử với nghe bằng thiết bị chuyển âm thanh từ tai mất thính lực sang tai nghe thông thường ở đối bên.

Nhận biết lời trong yên tĩnh

Nhìn chung, không có chứng cớ cho thấy có sự dị biệt về hiệu suất nghe khi ngôn ngữ phát ra trực tiếp ở phía trước của bệnh nhân có dùng thiết bị tương trợ nghe hay không sử dụng. Một nghiên cứu cho thấy độ xác thực nhận biết lời bị tổn hại ở những người dùng thiết bị dẫn truyền đường khí. ngoại giả, nhìn chung không có bằng chứng cho thấy có sự khác biệt về lợi ích giữa sử dụng thiết bị dẫn truyền âm thanh từ tai nghe kém sang tai nghe thường nhật theo dẫn truyền đường xương so với dẫn truyền đường khí. Các nghiên cứu cấy ốc tai điện tử chỉ rà nhận biết lời trước và sau cấy tai được cấy; do đó, không có chứng cớ có lợi chứng minh đối với hiệu suất cải thiện nghe hai tai.

Một tình trạng chừng như bị thiếu trong các tài liệu là tiếng nói nhỏ đến tai mất thính lực trong yên tĩnh, hợp với trường hợp một người nào đó bảo nhỏ bên tai mất thính lực.

Cấy ốc tai điện tử

Nhận biết lời trong ồn

Có ích khi tai bị mất thính lực có một tỉ lệ tín hiệu trên ồn (signal-to-noise ratio = SNR) thuận tiện hơn. trái lại, những trường hợp thiếu hụt nghe đã được bẩm khi tai nghe kém có tỉ lệ tín hiệu trên ồn ít tiện lợi. Khi tiếng ồn hai tai như nhau, bệnh nhân nghe âm thanh truyền từ tai mất thính lực sang tai nghe thường ngày tốt hơn với thiết bị dẫn truyền đường xương so với thiết bị dẫn truyền đường khí. Một phụ thuộc tương tự vào tỉ lệ tín hiệu trên ồn đã được các nghiên cứu cấy ốc tai điện tử báo cáo. Nhìn chung, các bằng cớ cho thấy việc nghe tốt hay nghe kém tùy thuộc vào tỉ lệ tín hiệu trên ồn ở mỗi tai.

Định vị âm thanh

Nhìn chung không có chứng cớ về định vị âm thanh. Một số nghiên cứu mỏng không có ảnh hưởng, một số nói có cải thiện và những nghiên cứu khác nói định vị âm thanh kém.

Sức khỏe thính giác liên can đến chất lượng cuộc sống

Nhìn chung, các chứng cớ cho thấy lợi ích nhận được khi nghe tốt và dùng thiết bị truyền âm thanh từ tai mất thính lực sang tai nghe bình thường làm giảm khó khăn nghe. Tuy nhiên, hiện bằng chứng hạn chế về chất lượng cuộc sống và sức khỏe thính giác khi cấy ốc tai điện tử cho trường hợp mất thính lực một tai. ngoại giả, không có diễn tả về việc kiểm soát các hiệu quả/giả dược.

Những ca cẩm phổ biến nhất của những người lớn khởi phát điếc thần kinh cảm quan nặng đến sâu một bên tai với tai còn lại nghe bình thường bao gồm khó khăn nghe lời nói trong tiếng ồn và định vị âm thanh. Nhìn chung, các bằng cớ cho thấy nghe tốt trong điều kiện tiếng ồn cụ thể và nghe kém trong các điều kiện tiếng ồn khác. Ngoài ra, không có chứng cứ về định vị âm thanh. Mặc dù chứng cứ còn hạn chế đối với các ca cẩm phổ thông, nhưng nói chung, bệnh nhân cho biết đã nhận được lợi ích. Điều này có thể đặc biệt trong các cảnh huống với tiếng ồn tối thiểu, và người nói ở bên tai bị nghe kém của họ.

Tuy nhiên, tình trạng này, hay điều kiện này, không được bẩm hay bàn bạc trong các nghiên cứu. ngoại giả, đã có một cuộc đàm luận nhỏ về sự mỏi mệt và cố kỉnh lắng tai trong khi dùng thiết bị truyền âm thanh từ tai mất thính lực sang tai nghe thông thường. Khi dùng thiết bị này, các bệnh nhân cần để ứng phó với âm thanh vào hai tai nhưng chỉ có một tai hoạt động. rút cuộc, không có nghiên cứu nào trong số những nghiên cứu trên báo về bệnh nhân của họ chỉ cần đơn giản quay đầu để nghe.

TTƯT.BS.CKII. NGUYỄN THỊ BÍCH THỦY

( Theo http://www.audiology.org )

Được cho đã dẫn 1 đoàn trong số 152 khách tham quan Đài Loan rồi "mất tích", công ty du lịch lên tiếng: Chúng tôi không liên quan!

Được cho đã dẫn 1 đoàn trong số 152 khách tham quan Đài Loan rồi "mất tích", công ty du lịch lên tiếng: Chúng tôi không can hệ!

Ngọc Thắng, Theo Thời Đại 22:42 26/12/2018

san sẻ Thích

0

Được cho biết là 1 trong 2 công ty đã làm thủ tục cho các đoàn du khách Việt Nam sang Đài Loan trong vụ việc 152 người "mất tích", Công ty Golden Travel cho biết, họ chỉ giới thiệu cho khách làm visa, không trực tiếp dẫn khách sang Đài Loan.

• 4 đoàn khách Việt "mất tích" ở Đài Loan ra sao?
• Bộ Văn hóa Thể thao và Du lịch yêu cầu khẩn trương làm rõ thông báo 152 du khách Việt Nam nghi bỏ trốn tại Đài Loan
• Công ty lữ khách Đài Loan lên tiếng: 152 du khách Việt Nam tuần tự tách đoàn rồi "mất tích"

hệ trọng đến vụ việc 152 du khách người Việt Nam nghi trốn ở Đài Loan , theo thông báo được cung cấp từ đơn vị cung cấp dịch vụ làm visa cho đoàn khách là công ty TNHH Thương mại Du lịch Kỳ nghỉ Quốc tế (International Holidays Trading Travel Company Limited) có hội sở tại thị thành Hồ Chí Minh, nhóm hành khách này bao gồm 4 đoàn nhỏ, đều của 2 công ty là: Công ty TNHH Twin Bright (Twin Bright Company Limited) và Công ty TNHH thương nghiệp và Du lịch Golden Travel (Golden Travel Trade and Tourism Company Limited).

Giấy phép kinh dinh của 2 công ty được cho là đưa đoàn 152 du khách sang Đài Loan- Ảnh: Trí Thức Trẻ

Tối 26/12, thảo luận với chúng tôi, đại diện Công ty TNHH thương nghiệp và Du lịch Golden Travel (hội sở tại quận Cầu Giấy, Hà Nội) phủ nhận việc đơn vị mình có can hệ đến việc “mất tích” của 152 du khách tại Đài Loan, song song cho biết trong ngày mai sẽ lên Tổng cục Du lịch để ít vụ việc.

Theo vị đại diện, đến thời khắc này công ty anh chưa biết được số người mất tích, số người về, công ty anh mới chỉ nghe thông báo về vụ việc qua báo đài.

" Chúng tôi khẳng định không phải là đơn vị trực tiếp đưa đoàn người nói trên qua Đài Loan. Thực chất tôi có quen một số người bên đó, một số người có nhu cầu đi du lịch Đài Loan nên tôi môi giới cho công ty TNHH Thương mại Du lịch Kỳ nghỉ Quốc tế (International Holidays Trading Travel Company Limited) có trụ sở tại thị thành Hồ Chí Minh.

Website của công ty Golden Travel cho biết họ chuyên cung cấp dịch vụ làm visa - Ảnh chụp màn hình.

Chúng tôi không có khả năng làm visa nên đã môi giới những người có nhu cầu đi du lịch cho công ty này, vì họ có khả năng làm được visa. Tổng cộng chúng tôi môi giới cho công ty trên gần 20 người.

Việc 152 hành khách mất tích chúng tôi không can dự. ngày mai chúng tôi sẽ làm việc với Tổng cục Du lịch để làm rõ vụ việc này ", vị đại diện cho biết.

Được biết, Công dịch thuật bình dương ty TNHH thương nghiệp và Du lịch Golden Travel được thành lập từ tháng 5/2018, tuy nhiên chỉ vừa mới được cấp phép kinh dinh lữ khách quốc tế vào tháng 10 vừa qua.

Trước đó, Công ty TNHH thương nghiệp Du lịch Kỳ nghỉ Quốc tế đã được Công ty ETholiday của Đài Loan đề nghị hỗ trợ việc xin visa cho các đoàn đi du lịch Đài Loan, trong đó có Công ty TNHH Twin Bright và Công ty TNHH Thương mại và Du lịch Golden Travel, diễn biến như sau:

- Vào ngày 21/12/2018, 01 đoàn khách do Công ty TNHH Thương mại và Du lịch Golden Travel đã lên đường tham quan Đài Loan 4 ngày. Đến ngày 24/12/2018 thì hướng dẫn viên của đoàn này không tìm thấy khách tập hợp tại điểm hẹn như hành trình tour.

- na ná, vào ngày 23/12/2018, 03 đoàn khách do Công ty TNHH Twin Bright đã xuất hành cùng 1 ngày đến Đài Loan 4 ngày. Đến ngày 26/12/2018 thì chỉ dẫn viên của đoàn này cũng không tìm thấy khách tập kết tại điểm hẹn như hành trình tour.

Trước sự việc trên Công ty ETholiday của Đài Loan đã báo tình hình với Tổng Cục Du lịch Đài Loan và cơ quan cảnh sát.

Dân tình xốn xang Đài Loan ngừng cấp visa cho người Việt sau vụ 152 khách nghi bỏ trốn, Văn phòng Kinh tế và Văn hóa Đài Bắc lên tiếng

san sớt

• du khách Việt Nam
• du lịch Đài Loan
• visa Đài Loan
• 152 người Việt nghi trốn ở Đài Loan
• tin nóng xã hội

Bình luận

Các tuyển thủ chuẩn bị sang Qatar: Duy Mạnh hớt hải xách đồ vẫn không quên chào fan, Trọng Hoàng gửi bớt đồ về nhà cho đỡ vướng

Các tuyển thủ chuẩn bị sang Qatar: Duy Mạnh hơ hải xách đồ vẫn không quên chào fan, Trọng Hoàng gửi bớt đồ về nhà cho đỡ vướng

Ý YÊN, Theo Trí Thức Trẻ 23:42 26/12/2018

Chia sẻ Thích

0

Đã có nhiều kinh nghiệm đi tập huấn và thi đấu tại nước ngoài, các tuyển thủ Việt Nam biết cần chuẩn bị những gì, giảm tải những gì để có một chuyến đi thuận lợi.

• Trung vệ Bùi Tiến Dũng trở thành Đảng viên Đảng Cộng Sản Việt Nam
• Người đại diện chính thức lên tiếng trước tin đồn HLV Park Hang-seo sắp rời ĐT Việt Nam
• ĐT Thái Lan chính thức mất thủ môn số 1, có thể phải dùng lại thảm họa thủ môn "chúc Malaysia ngủ ngon"

Ngày rút cuộc ở tại Hà Nội trước khi sang Qatar tập huấn chuẩn bị cho Asian Cup 2019, các tuyển thủ Việt Nam trở thành bận rộn với những kế hoạch riêng. Sau bữa trưa, toàn đội được hoạt động tự do, chỉ phải trở về trước giờ giới nghiêm (21h30p).

Trung vệ Bùi Tiến Dũng trở về câu lạc bộ để dự lễ thu nạp Đảng viên. Hoàng Đức, Văn Đại, Ngọc Hải, Trọng Hoàng cùng thầy thuốc đến bệnh viện soát chấn thương. Hồng Duy dẫn Thanh Hậu, Tùng Quốc ra ngoài khuây khỏa trước giờ chia tay đội tuyển.

Quang Hải vội vã về thăm gia đình, người nhà ngay sau khi chấm dứt việc ghi hình hai chương trình của nhà tài trợ. Đức Huy, Văn Lâm cũng có những người chú, người bác thân thiết đến đón đi chơi... Cả đội đều tận dụng nốt ngày nghỉ cuối cùng trước khi bước vào tuổi găng tay trước thềm Asian Cup 2019.

Tiến Linh tay xách nách mang thức uống và đồ hộp để chuẩn bị cho chuyến đi dài. Ảnh: Phạm Huyền.

tuy thế, một việc mà ai cũng phải làm trong ngày hôm nay (26/12), là đi mua sắm, chuẩn bị hành lý, tư trang đầy đủ để sẵn sàng cho chuyến đi xa Việt Nam vài tuần. Tiến Linh có lẽ là anh chàng đảm trách nhất trong đội. Từ buổi chiều, anh đã đi siêu thị và mua khá nhiều đồ hộp, sữa để mang theo trong chuyến tập huấn tại Qatar và thi đấu tại UAE.

Duy Mạnh cũng ra ngoài từ sớm và trở về khách sạn với túi lớn túi nhỏ đầy ắp đồ ăn. Việc chuẩn bị thực phẩm là điều cấp thiết khi đến đất khách. Nếu đồ ăn không hợp khẩu vị, các cầu thủ vẫn có thức ăn kèm hoặc đồ ăn thêm để không ảnh hưởng đến sức khỏe và thể lực khi luyện tập và thi đấu. Công Phượng cũng được người chị thân thiết tặng cho những hộp vừng, hộp ruốc thơm ngon do chính tay chị chuẩn bị để góp chung vào đồ dịch thuật bình dương ăn kèm của cả đội khi ở nước ngoài.

Trong khi đó, Quế Ngọc Hải phải giúp đỡ Trọng Hoàng khi chuyển đồ từ phòng xuống sảnh khách sạn để gửi bớt đồ về quê. Khi đi nước ngoài, các cầu thủ phải xem mang theo những đồ thật sự cấp thiết để hành lý được gọn nhẹ mà vẫn đầy đủ, giúp cho việc di chuyển ở các địa điểm trở nên dễ dàng.

tương lai 27/12, đội tuyển sẽ phát xuất sang Qatar tập huấn. Đến ngày 4/1/2019, thầy trò HLV Park Hang-seo nối chuyển di đến UAE để thi đấu trận trước tiên của vòng bảng Asian Cup 2019 diễn ra vào ngày 8/1 gặp đội tuyển Iraq.

Duy Mạnh túi lớn túi nhỏ mang đồ từ nhà đến khách sạn. Anh phải gửi một số thứ ở quầy lễ tân để chạy ra xe xách thêm vào. Ảnh: Phạm Huyền.

Dù vậy, Mạnh "gắt" vẫn không quên giơ tay tạo dáng cute khi được chụp ảnh. Duy Mạnh nổi tiếng thân thiện với fan. Trong các trận đấu của Hà Nội FC, anh luôn nán lại lâu nhất để giao lưu với CĐV. Ảnh: Phạm Huyền.

Hậu vệ Trọng Hoàng phải gửi bớt đồ về nhà cho nhẹ hành lý khi đi Qatar. Ảnh: Phạm Huyền.

Chính thức: HLV Park Hang-seo loại 4 cầu thủ trước Asian Cup 2019

san sẻ

• asian cup 2019
• đội tuyển việt nam
• Tin ASIAN CUP 2019
• Lịch thi đấu ASIAN CUP 2019
• Danh sách cầu thủ Việt Nam dự Asian Cup 2019
• Trực tiếp ASIAN CUP 2019
• Kết quả ASIAN CUP 2019
• Highlight ASIAN CUP 2019
• Tỷ số ASIAN CUP 2019
• Bảng xếp hạng ASIAN CUP 2019
• Đỗ Duy Mạnh
• Nguyễn Trọng Hoàng
• Nguyễn Tiến Linh

Bình luận

Jin Young B1A4 tiết lộ nụ hôn gây sốc với đàn chị lớn hơn 16 tuổi trong dự án mới

Jin Young B1A4 tiết lậu nụ hôn gây sốc với đàn chị lớn hơn 16 tuổi trong dự án mới

Chọng Chọng, Theo Helino 05:27 27/12/2018

san sớt Thích

0

Jin Young - thành viên đa tài của nhóm B1A4 sẽ dự vào bộ phim điện ảnh sắp ra mắt có tên The Man Inside Me. Trong buổi họp báo giới thiệu bộ phim, nam idol chia sẻ về việc anh sẽ có một nụ hôn với nữ diễn viên Ra Min Ran. Đáng nói, nữ diễn viên lớn hơn anh đến 16 tuổi.

• Nữ diễn viên hài "SNL Hàn Quốc" sàm sỡ B1A4 bị cảnh sát điều tra về tội phá quấy tình dục
• viên chức nữ của SNL Hàn Quốc gây phẫn nộ khi chạm vào "chỗ hiểm" dịch thuật bình dương của thành viên nhóm nhạc nam B1A4
• B1A4 khóc khi giành chiến thắng trước Big Bang và B2ST

Jin Young - thành viên đa tài của nhóm B1A4 sẽ dự vào bộ phim điện ảnh sắp ra mắt có tên The Man Inside Me . Trong buổi họp báo giới thiệu bộ phim, nam idol chia sẻ về việc anh sẽ có một nụ hôn với nữ diễn viên Ra Min Ran. Đáng nói, nữ diễn viên lớn hơn anh đến 16 tuổi.

The Man Inside Me là bộ phim hài giả tưởng về một người đàn ông tên Pan Soo (Park Sung Woong) và một học sinh trung học tên Dong Hyun ( Jin Young ). Cả hai đã bị hoán đổi vong hồn do một tai nạn. Những trò điên rồ đã xảy ra khi Pan Soo trong cơ thể của Dong Hyun đã gặp lại sức yêu trước nhất Mi Sun (Ra Mi Ran) và cô con gái mà anh chưa bao giờ biết đến (Lee Soo Min). Pan Soo và Mi Sun đã có một nụ hôn, nhưng thực tiễn người phải hôn nữ diễn viên Ra Min Ran lại chính là Jin Young.

Nam thần tượng cho biết anh đặc biệt lo âu khi phải thực hành cảnh quay này. đúng ra anh phải là người chủ động nhưng chung cuộc đàn chị Ra Min Ran mới là người dẫn dắt anh trong cảnh quay. Thêm vào đó, nữ diễn viên kỳ cựu đã cho anh nhiều lời khuyên để làm sao có những cảnh quay đẹp nhất.

Đoạn trailer hé lộ cảnh hôn giữa Jin Young và đàn chị.

The Man Inside Me Trailer Jin Young cũng chia sẻ thêm về cảnh Ra Mi Ran tát anh: "Trước khi quay cảnh Ra Mi Ran tát tôi, chị ấy đã cảnh báo tôi rất nhiều. Và sau một cú tát, tôi đã ngã vật ra ghế."

Poster phim The Man Inside Me

The Man Inside Me với sự tham dự diễn xuất của Park Sung Woong, Jin Young, Ra Mi Ran và Lee Soo Min sẽ khởi chiếu vào ngày 9 tháng 1 năm sau.

Một hình ảnh trong bộ phim The Man Inside Me sắp khởi chiếu.

Lộ ảnh nghi vấn thiên thần nhí Kim Yoo Jung hò hẹn Baro (B1A4)

san sẻ

• Jin Young
• B1A4
• The Man Inside Me
• Ra Min Ran
• nụ hôn màn ảnh
• phim điện ảnh

Bình luận