Đội chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật - Tiếp cận mô hình chăm sóc người bệnh toàn diện

“Có thêm nhân viên y tế trực tiếp tương trợ, chúng tôi thêm yên tâm khi điều trị”

Bệnh nhân Hoàng Thị D. (sinh năm 1937), ở huyện Đông Triều (Quảng Ninh), bị ung thư bao tử tuổi cuối, biến chứng hẹp môn vị vừa qua ca phẫu thuật, đang thời đoạn hậu phẫu tại Đơn nguyên Phẫu trị, xạ trị và y học hạt nhân thuộc trọng tâm Ung bướu (BV Việt Nam- Thụy Điển Uông Bí) trước khi lựa chọn phương án điều trị tiếp theo.

Đội chăm nom bệnh nhân sau mổ của Đơn nguyên Phẫu trị, xạ trị và y khoa hạt nhân

Điều dưỡng Lê Thị Hoàng Điệp, người có bảy năm kinh nghiệm làm việc tại đây được phân công hỗ trợ, coi sóc trực tiếp bà D. chia sẻ, hỗ trợ người bệnh nặng đã khó nhọc mà lại ung thư thì vất vả hơn nhiều vì người bệnh ung thư thường có tâm lý hoang mang, lo âu, dễ cáu gắt, thậm chí không hiệp tác trong quá trình điều trị.

Tuy nhiên, trò chuyện với chúng tôi, bà D. cho biết cùng với bác sĩ điều trị, việc có thêm viên chức y tế như chị Điệp trực tiếp tương trợ, săn sóc khiến bà hoàn toàn yên tâm, tin tức và hiệp tác chặt chẽ với thầy thuốc trong thực hành các liệu trình điều trị.

Đã thành thông lệ, đúng 7h30 sáng hàng ngày, Đội coi sóc bệnh nhân sau mổ của Đơn nguyên Phẫu trị, xạ trị và y khoa hạt nhân có mặt đầy đủ, sẵn sàng cho ngày mới. Trong đơn nguyên có 2 đội, đảm nhiệm coi sóc 20 bệnh nhân. Mỗi người sẽ coi ngó 7-8 bệnh nhân, với 3 bệnh nhân cấp 2 (là người bệnh có những khó khăn, hạn chế trong hoạt động hằng ngày như ăn uống, gội đầu..., cần sự theo dõi, tương trợ của điều dưỡng viên) và 4 bệnh nhân cấp 3.

Chị Hoàng Thị Tư - Đội trưởng đội 1 cho biết, ở mỗi giường bệnh, điều dưỡng viên bẩm tình hình, diễn biến của người bệnh gồm: ăn uống, tâm lý, những y lệnh đã thực hành từ ngày hôm trước, ghi lại y lệnh của bác sĩ… Đội trưởng cùng các thành viên bàn thảo và phân công công việc, phương án hỗ trợ, chăm sóc. bác sĩ sau đó sẽ thăm khám, quyết định nhanh hướng điều trị trong ngày, hợp nhất trong đội về các đề nghị chăm sóc cho người bệnh và căn dặn người bệnh. Điều dưỡng sẽ là người đi nhận thuốc về phát cho người bệnh, chuẩn bị cho uống hoặc tiêm, truyền và ghi hồ sơ coi ngó.

“Mỗi thành viên trong đội đảm nhiệm một đến hai phòng điều trị. Trong những trường hợp cụ thể, các thành viên trong đội có thể tương trợ nhau để trông nom người bệnh đạt hiệu quả nhất. Các thành viên trong đội hoàn tất công việc khi gần 12 giờ (cũng có hôm muộn hơn). Chúng tôi có khoảng một giờ để ăn và ngơi nghỉ trước khi bước vào công việc của buổi chiều”- chị Tư nói.

Tiếp cận mô hình săn sóc người bệnh toàn diện

Bà Nguyễn Thị Thu Hà, đảm nhận Phòng Quản lý Chất lượng, BV Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí cho biết, mô hình săn sóc người bệnh theo đội được bệnh viện vận dụng từ năm 1998 dưới sự giúp đỡ của chuyên gia Thụy Điển.

21 năm nay, bệnh viện áp dụng và phát triển mô hình này ở vớ các khoa điều trị nội trú trong bệnh viện (Trừ khoa Cấp cứu). Lấy người bệnh làm trọng tâm là kim chỉ nam để cả thảy mọi thành viên trong đội phải hướng tới. Mô hình có sự dự của nhiều thành phần: thầy thuốc, điều dưỡng, sinh viên y khoa tập sự, kỹ thuật viên phục hồi chức năng, hộ lý, người nhà người bệnh.

Đội chăm sóc bệnh nhân tại Khoa Nhi của BV Việt Nam- Thụy Điển Uông Bí

Theo đó, thay vì ngồi tại phòng giao ban để nghe điều dưỡng trực mỏng tình hình người bệnh trong đêm, cả đội đến tận giường bệnh, nghe điều dưỡng trông nom ngày hôm trước mỏng tình hình và bổ sung thông tin. Người bệnh được tham gia đàm đạo về tình trạng bệnh, phương pháp, hướng điều trị, trông nom cho mình… Người bệnh có băn khoăn, lo lắng sẽ được động viên, đáp ngay.

Điểm đáng chú ý của mô hình này là người bệnh và người thân cùng được tham gia vào quá trình coi ngó. Người bệnh được phát biểu quan điểm, được đáp thắc mắc, biết mình được khám, chữa bệnh ra sao, được làm các xét nghiệm gì, uống thuốc gì trong ngày... Nhờ đó, người bệnh và người thân có mối quan hệ gắn bó, thân thiện hơn với viên chức y tế, chất lượng săn sóc được nâng cao. Mặt khác, việc giao nhận người bệnh tại giường bệnh giúp điều dưỡng, thầy thuốc tăng thời kì tiếp xúc, góp phần giảm tai biến, biến chứng, đảm bảo an toàn, không có “khoảng trống” trong chăm nom người bệnh.

Mô hình chăm nom bệnh nhân theo đội đã tiếp cận được ý kiến của Tổ chức y tế thế giới và Bộ Y tế về chăm chút người bệnh toàn diện.

Bệnh viện cũng đã trực tiếp hướng dẫn, san sẻ kinh nghiệm và hỗ trợ xây dựng mô hình cho hàng nghìn lượt cán bộ tại nhiều bệnh viện trên cả nước. Đã có khoảng 50 bệnh viện tuyến T.Ư, dịch thuật bạc liêu midtrans tỉnh, huyện vận dụng mô hình này sau khi tới tham quan, học hỏi tại BV Việt Nam Thụy Điển- Uông Bí

Khuyến khích công khai, sáng tỏ các sự cố y học

Năm 2018, kết quả tự thẩm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện do Bộ Y tế thực hành tại BV Việt Nam - Thuỵ Điển Uông Bí đã công bố, Bệnh viện đạt 4,17/5 điểm, cao hơn rất nhiều so với 4 năm trước, được xếp tốp đầu về chất lượng trong hệ thống các cơ sở khám, chữa bệnh hiện giờ.

TS Trần Viết Tiệp, Giám đốc BV Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí cho biết, đây là nạm không ngừng nghỉ của tập thể những thầy thuốc trong khai triển các biện pháp nâng cao chất lượng bệnh viện.

Người bệnh làm thủ tục ra/vào viện tại BV Việt Nam-Thụy Điển Uông Bí

Bệnh viện xác định muốn lấy được sự chấp thuận của người bệnh, ngoài ý thức, thái độ của viên chức y tế, thì chất lượng trông nom, điều trị là khôn cùng quan trọng. nên chi, chính sách chất lượng được Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí xác định là an toàn - hiệu quả và phát triển vững bền. Quy trình quản lý chất lượng được xây dựng sáng tỏ từ quản lý các nguồn lực (con người, trang thiết bị) đến các quy trình, quy định, hướng dẫn về chuyên môn, kết quả chẩn đoán, điều trị. Đến nay tỷ lệ khỏi bệnh ở bệnh viện đạt hơn 95%, trong khi tỷ lệ tiền thuốc chỉ chiếm khoảng 20% tổng phí điều trị tại bệnh viện của người bệnh.

ngoại giả, BV Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí luôn khuyến khích các khoa, phòng, trọng tâm và mỗi cán bộ công khai, sáng tỏ các sự cố y học. Việc công khai đó không phải để phạt, xử lý cán bộ sai sót, mà để ngừa, không lặp lại. Bệnh viện sử dụng phương pháp “ma trận” để phân tích nguyên cớ, gốc rễ các sự cố, từ đó đưa ra các biện pháp ngăn chặn, không tái phạm. Bên cạnh việc xây dựng các hướng dẫn, quy trình, phần mềm ít sự cố y học, bệnh viện xây dựng cơ chế khuyến khích tình nguyện thưa khi có sự cố; không giảm thưởng khi tự nguyện bẩm sự cố do mình gây ra...

Được biết, mặc dù đã có hơn 1.000 sự cố y học được mỏng, nhưng hàng chục đơn vị vẫn được khen thưởng, hàng trăm nhân viên không bị giảm thưởng vì kịp thời mỏng sự cố.

thăng bình